Мировая статистика заболеваемости раком молочной железы составляет более 2 миллионов новых случаев в год. К сожалению, количество случаев рака груди не только не уменьшается, но даже имеет тенденцию к росту. Тем не менее, все больше пациентов излечивается от онкологических заболеваний молочных желез. Например, в Финляндии пятилетняя выживаемость при раке молочной железы составляет 92% случаев, а десятилетняя – 86%. Безусловно, серьезную роль в излечении злокачественных опухолей груди играет развитие онкологической науки и практики, но не менее ключевое значение имеет ранняя диагностика. Если выявить рак на ранней стадии, пациентку можно вылечить полностью с наименьшими последствиями для её организма и с кратчайшим восстановительным периодом.
Симптомы на 1 стадии
Существуют различные классификации рака молочной железы в зависимости от того, какие критерии онкологического процесса взяты за основу:
- клинические характеристики,
- гистологические и молекулярные типы,
- степень злокачественности раковой опухоли и другие.
Наиболее распространена классификация TNM:
T (tumoг) – характеристики размера опухоли,
N (nodus) – характеристики региональных лимфоузлов,
M (metastasis) – наличие метастазов.
Таким образом, к первой стадии рака молочной железы относят случаи, при которых размер опухоли молочной железы не превышает 2 см, нет распространения опухоли в региональные лимфатические узлы и другие органы и ткани организма. Первую стадию рака молочной железы по классификации TNM можно отразить как T1N0M0.
На первой стадии рак молочной железы чаще всего никак себя клинически не проявляет. Могут быть обнаружены незначительные изменения в груди: небольшое уплотнение, небольшая асимметрия, изменение на коже или неприятные ощущения, не связанные с менструальным циклом. Подробнее о симптомах рака груди можно прочитать здесь https://www.clinichelena.com/ru/simptomy-raka-molochnoy-zhelezy/
В связи с тем, что в большинстве случаев первая стадия рака молочной железы протекает практически бессимптомно, очень важно обнаружить даже минимальные изменения в груди и вовремя обратиться за профессиональной медицинской помощью. Важным современным направлением в диагностике РМЖ во всем мире является самообследование: врачи рекомендуют каждой женщине ежемесячно, примерно в одни и те же дни, проводить самостоятельный осмотр и прощупывание груди. Подробнее о самообследовании можно прочитать здесь: https://www.clinichelena.com/ru/novosti/diagnostika-raka-molochnoy-zhelezy-na-ranney-stadii/
Диагностика рака груди на 1 стадии
В большинстве случаев рак молочной железы на первой стадии можно обнаружить только при скрининговом обследовании груди – маммографии и УЗИ молочных желез.
Во многих странах признали ключевую роль скрининговых программ в раннем выявлении рака груди. Если вы считаете себя образованным и ответственным человеком, осознающим ответственность за свое здоровье перед собой и своими близкими, не пренебрегайте регулярной скрининговой диагностикой, даже если вас ничего не беспокоит. Самые простые диагностические мероприятия спасают тысячи жизней.
В Финляндии действует одна из лучших в мире систем скрининга рака молочной железы. Опыт Финляндии по организации и проведению обследования населения на предмет раннего выявления онкологических заболеваний изучают и перенимают в других странах.
Национальная программа скрининга рака молочной железы существует в Финляндии уже 35 лет, с 1986 года. Каждую женщину в возрасте от 50 до 69 лет приглашают пройти маммографическое обследование с частотой обследования один раз в два года. Женщинам моложе этого возраста рекомендуется ежемесячно проводить самообследование груди и при обнаружении минимальных изменений обращаться к врачу для проведения УЗИ молочных желез и других исследований.
Первичными мероприятиями для диагностики патологии молочных желез являются осмотр врача, УЗИ груди и маммография. Оба метода радиологических исследований – УЗИ и маммография – не заменяют, а дополняют и уточняют друг друга, так как каждый из этих методов может дать отдельную важную информацию врачу. Если потребуется, помимо этих исследований врач может порекомендовать выполнить МРТ молочных желез, а окончательный диагноз рака молочной железы подтверждает только трепан биопсия и гистологическое исследование.
Лечение рака груди на 1 стадии
Для первой стадии рака молочной железы, то есть при наличии опухоли не более 2 см и отсутствии местных и отдаленных метастазов, радикальным лечением является хирургическое лечение – резекция опухоли и прилежащих тканей. В «Клинике Хелена» при 1-2 стадии РМЖ пациенткам предлагают онкопластическую органосохраняющую операцию. Такая операция позволяет полностью удалить очаг раковых клеток из молочной железы. Чтобы закрыть образовавшийся после резекции опухоли дефект, хирург, владеющий онкопластическими методами, перераспределяет оставшиеся ткани молочной железы, чтобы добиться красивой формы груди. Нередко одновременно выполняют уменьшение и лифтинг второй груди, чтобы добиться симметрии и идеального эстетического результата.
Важным этапом хирургического лечения является решение вопроса о необходимом объеме удаления подмышечных лимфоузлов. Именно в эту группу лимфатических узлов чаще и быстрее всего происходит метастазирование из опухолевого очага. Перед операцией проводят картирование подмышечных лимфоузлов. Во время операции с помощью специального детектора обнаруживают подмышечные лимфатические узлы, которые находятся «в авангарде», то есть первые по току лимфы от опухоли, и первыми встречают мигрирующие из очага раковые клетки. Такие лимфатические узлы называют «сторожевыми». Для их определения существуют специальные способы – радиоизотопный и флуоресцентный. В «Клинике Хелена» применяют оба способа, чтобы наиболее точно определить и исследовать «сторожевые» лимфатические узлы. Если при патогистологическом исследовании не находят метастазов в «сторожевых» лимфоузлах, это означает, что остальные лимфоузлы здоровы и хирург имеет все основания не удалять остальные подмышечные лимфатические узлы.
В послеоперационном периоде назначают адъювантное лечение. На основании результатов патогистологического и иммуногистохимического анализа удаленной опухоли онколог дает рекомендации о необходимости химиотерапии. В последнее время при раке молочной железы, обнаруженном на ранней стадии, при полностью удаленной опухоли с невысокими показателями злокачественности химиотерапию не назначают.
Лучевая терапия после органосохраняющих операций показана и нацелена на предупреждение местного рецидива. При лучевой терапии облучение фокусируется на тканях, окружавших удаленную опухоль. Если при удалении опухоли в прилежащих тканях все же остались единичные раковые клетки, лучевая терапия окажет на них разрушающее воздействие.
При гормонально чувствительном раке молочной железы обязательно назначают гормональную терапию. Это препараты, которые снижают чувствительность опухолевых клеток к женским половым гормонам. Прием таких препаратов назначают на пять и более лет. Их подбирают индивидуально в зависимости от гормонального фона пациентки. Обычно прием этих препаратов не вызывает серьезных побочных эффектов и существенно не влияет на самочувствие.
Прогноз
Прогноз при лечении рака молочной железы, обнаруженном на первой стадии, благоприятный. Процент полного выздоровления близок к 100%.
Радикально проведенное лечение, направленное на полное удаление раковых клеток из организма, обеспечивает надежный результат и полное излечение.
По окончании адъювантного лечения онколог порекомендует план наблюдения, включающий лабораторные анализы и радиологические исследования, и периодичность их проведения. Рекомендуется регулярно проводить самостоятельный осмотр и обращаться к врачу при появлении каких-либо вопросов. Все пациентки «Клиники Хелена» в любое время могут позвонить медицинскому консультанту и получить ответ на волнующий их вопрос. С нашими пациентами мы остаемся на связи всегда.
Реабилитация
Реабилитация для пациенток «Клиники Хелена» начинается еще на этапе диагностики. Мы считаем, что подробная информация о лечении, полное понимание того, какое лечение и с какой целью проводится, очень важно для наших пациенток. Полная информация, а при необходимости и помощь психолога, помогают преодолеть тревогу и страх перед лечением.
Зачастую консультации врача и психолога нужны не только пациентке, но и ее близким. Психолог может подсказать, как правильно поддержать любимого человека во время лечения.
В послеоперационном периоде реабилитологи порекомендуют эффективный комплекс физических упражнений, чтобы быстрее восстановить полный объем движений в руке. А грамотный режим физических нагрузок во время адъювантного лечения – это основа хорошего самочувствия и быстрого восстановления.
Почему стоит выбрать «Клинику Хелена»
«Клиника Хелена» — специализированная клиника по лечению рака молочной железы, расположенная в Финляндии. У специалистов нашей клиники накоплены знания о лучших методах хирургии и терапии онкологических заболеваний молочной железы, в основе которых лежат принципы доказательной медицины. Используются только самые эффективные и надежные методы лечения, эффективность которых выверена десятилетиями и обеспечивает наилучшие результаты. Для пациенток с первой стадией рака молочной железы ключевым преимуществом лечения в «Клинике Хелена» является широкое применение онкопластических методик, которыми в совершенстве владеют наши хирурги. Наша задача – добиться выздоровления пациентки и сделать это так, чтобы она чувствовала себя здоровой, красивой, спокойной и уверенной.
