Отсроченная реконструкция молочной железы
Отсроченная реконструктивная операция выполняется через 1-3 года после мастэктомии. Наилучший результат для пациентки может быть получен с помощью реконструкции груди собственными тканями, так как при этом грудь выглядит наиболее естественно.
Планирование реконструкции груди начинают уже во время мастэктомии. В большинстве случаев под кожу и грудную мышцу в области мастэктомии устанавливается тканевый экспандер – специальный протез, который позволяет растянуть кожу и сформировать полость для дальнейшей реконструктивной операции. Во время реконструктивной операции экспандер заменяют на лоскут из собственных тканей пациентки или на имплантат.
Реконструкция собственными тканями может быть выполнена в варианте свободной трансплантации тканей или трансплантации тканей на сосудистой ножке. Лучшими вариантами для реконструкции груди, позволяющими получить наиболее естественный результат, являются свободная трансплантация тканей с передней брюшной стенки (например, MS-TRAM или DIEP реконструкция), тканевой лоскут из области бедра или ягодицы.
Мы обычно используем MS-TRAM и DIEP- лоскуты, так как при таких реконструкциях не возникает асимметрии в той части тела, откуда производилось взятие трансплантата. Доктор Хелена Пуонти из «клиники Хелена» является автором, разработавшим микронейроваскулярную методику для MS-TRAM реконструкции, в результате которой грудь не только выглядит очень естественно, но в ней, кроме того, восстанавливается кожная чувствительность.
Выбор метода реконструкции зависит от строения тела пациентки, ее состояния здоровья и пожеланий.Фото: MS-TRAM реконструкция, до и после операции