Исследование «сторожевых» лимфатических узлов
Исследование подмышечных «сторожевых» лимфатических узлов (их еще называют сентильными лимфоузлами) на наличие раковых клеток является в Финляндии обязательной составной частью хирургического лечения рака молочной железы. Проверяя статус «сторожевых» лимфатических узлов, мы имеем возможность сохранить лимфатические узлы подмышечной области в тех случаях, когда в них нет метастазов.
Исследование «сторожевых» лимфоузлов является частью современного лечения рака груди, поскольку оно помогает определить фактическую распространенность рака в организме. Усовершенствованный метод биопсии «сторожевого» лимфоузла предоставляет важную информацию для планирования дальнейшего лечения.
Что такое «сторожевые» лимфатические узлы?
«Сторожевыми» называют лимфатические узлы, которые раковые клетки первыми встречают на своем пути от опухоли дальше по лимфатическим протокам. В случае с раком молочной железы «сторожевые» лимфоузлы обычно располагаются в подмышке.
«Сторожевые» лимфатические узлы при раке груди
Исследование «сторожевых» лимфатических узлов уже давно является в Финляндии важной частью диагностики рака молочной железы. Такое исследование позволяет понять степень распространения раковых клеток в организме, что определяет тактику дальнейшего лечения.
На определенном этапе развития опухоли злокачественные клетки могут начать распространяться в организме по лимфатическим протокам. В случае опухоли в груди злокачественные клетки попадают из молочной железы в подмышечную область – именно там на их пути встречаются первые лимфатические узлы, которые называют «сторожевыми» (или сентильными, или сигнальными). Они долгое время способны сдерживать дальнейшее распространение раковых клеток в организме.
Исследование «сторожевых» лимфоузлов
С помощью исследования «сторожевых» лимфоузлов мы получаем важную информацию о распространенности рака за пределами опухоли. Сначала проводится процедура радиоизотопного картирования лимфатических узлов (лимфосцинтиграфия), для которой радиоизотоп технеций вводят в ткань молочной железы в области опухоли.
На картировании отмечают места накопления радиоизотопа – это и есть «сторожевые» лимфоузлы. Затем во время операции хирург находит их с помощью гамма-детектора. В качестве вспомогательного метода хирург может использовать специальный синий краситель.
Подготовка изотопа технеция для проведения процедуры исследования «сторожевых» лимфоузлов.
Биопсия «сторожевого» лимфатического узла
Результаты биопсии «сторожевого» лимфатического узла помогают определить степень распространенности рака и то, какая комбинация методов лечения будет оптимальна для пациента: требуются ли хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия.
«Сторожевые» лимфатические узлы удаляют во время операции и отправляют на патогистологическое исследование. Раньше для изучения «сторожевых» лимфатических узлов непосредственно во время операции применяли метод замороженных срезов. Сейчас удаленные «сторожевые» лимфатические узлы отправляют на тщательное послеоперационное патогистологическое исследование.
Если по результатам исследования обнаруживается, что рак распространился дальше, чем предполагалось, может потребоваться новая операция по расширенному удалению подмышечных лимфатических узлов. Однако необходимость повторной операции возникает очень редко.
Удаление «сторожевых» лимфатических узлов
Если гистологическое исследование подтверждает, что «сторожевые» лимфатические узлы не содержат метастазов, то удаления остальных подмышечных лимфатических узлов не требуется. При наличии метастазов в «сторожевых» лимфатических узлах в подмышечной впадине проводят расширенное удаление лимфоузлов (удаляют лимфоузлы I и II уровней). Впоследствии на область подмышки добавляют лучевую терапию, что позволяет справиться с распространением опухолевых клеток.
Новейшие исследования показали, что при единичных небольших метастазах в «сторожевых» лимфатических узлах для последующего лечения достаточно только лучевой терапии, а расширенного удаления подмышечных лимфатических узлов не требуется.
Быстрый доступ к обследованию и лечению
Если вы обнаружили у себя один из перечисленных выше симптомов в груди или вам был поставлен диагноз рака молочной железы, у вас есть возможность получить консультацию доктора Хелены Пуонти быстро и без направления.
Почему пациенты выбирают «Клинику Хелена»:
- Знания и опыт мирового уровня в лечении рака молочной железы по современным стандартам.
- Разработанный доктором Хеленой Пуонти метод реконструкции «чувствительная грудь» доступен только в «Клинике Хелена»
- Наша работа всецело направлена на то, чтобы помочь нашим пациенткам полностью выздороветь
Наши врачи
Отзывы пациентов
Ирина, Мурманск
