В ходе хирургической подтяжки устраняют признаки возрастных или вызванных заболеваниями изменений кожи в центральной части лица, шеи и лба. Часто это вмешательство совмещают с коррекцией век. Существует много вариантов проведения операции, выбор которых определяется на основании индивидуальных особенностей и пожеланий пациента. Поэтому очень важно на приеме у пластического хирурга составить индивидуальный план коррекции и оценить связанные с ним расходы.
В ходе операции отвисшие ткани подтягивают обратно фиксируют в нужном положении. При необходимости неровности и западения кожи выравнивают с помощью липофилинга. Для омоложения кожи можно также использовать собственную PRP-фракцию пациента (плазма обогащенная тромбоцитами). Операцию можно проводить под седацией или под общим наркозом.
Подтяжка лица является средней по сложности хирургической операцией, на восстановление после которой следует отвести 3-4 недели.
Послеоперационный уход после лифтинга лица
После хирургического вмешательства пациент остается под нашим наблюдением в послеоперационной палате до следующего утра. Возможные послеоперационные кровотечения могут возникнуть в раннем послеоперационном периоде, тогда, если будет необходимо, хирург удалит свёртки крови. Стоимость вмешательства по поводу такого кровотечения включена в стоимость основной операции.
На первую ночь на лицо накладывают мягкую абсорбирующую повязку. На следующий день ее меняют на абсорбирующую шапочку, которую следует носить в течение недели. Волосы пациенту моют в клинике перед выпиской, а в дальнейшем дома пациент может мыться под душем, включая область послеоперационных ран. Пациент получает телефонный номер дежурной медицинской сестры, по которому можно позвонить в случае необходимости. Особое внимание мы уделяем тому, чтобы пациент не испытывал боли. Швы снимают через неделю после операции. В дальнейшем, на протяжении примерно недели, следует избегать физических нагрузок, наклонов, и воздействия слишком холодной или слишком теплой температуры. В остальном разрешается находиться на воздухе столько, сколько позволяет самочувствие.
Отечность лица можно предотвратить за счет прикладывания пакетиков со льдом к оперированным областям и нанесения на синяки средства Hirudoid- или мази Trombosol. Лимфотерапия ускоряет исчезновение отечности. Первую процедуру лимфомассажа рекомендуется проводить еще до операции, а следующую – примерно через неделю после нее.
С подтяжкой лица может быть связано растяжение ответвления лицевого нерва, что проявляется в нарушении его функционирования. Такие явления очень редки и исчезают примерно через 3 месяца.
На восстановление после операции следует отвести 3-4 недели, в течение которых исчезнут синяки и отечность. Макияж лица можно начинать делать после снятия швов. Окончательный результат будет виден через 2-3 месяца после операции.
Рекомендуется появиться на приеме у оперировавшего хирурга спустя 1 и затем 3-6 месяцев после операции, при необходимости – раньше.
Лифтинг средней зоны лица
Подтяжкой средней зоны лица устраняют опускание скул и складки в углах рта. Лучший и самый устойчивый результат можно получить с помощью SMAS-лифтинга (длительность эффекта 10-15 лет). Следы от операционных разрезов погружают в собственные естественные морщинки пациента, а коррекция лица осуществляется путем подтяжки и фиксации глубоких слоев поддерживающих волокон, покрывающих мышцы лица (SMAS – это superficial muscular aponeurotic system). Техника проведения операции требует особых навыков и терпения, поскольку под поддерживающим слоем проходят основные лицевые нервы.
Для выполнения SMAS-лифтинга необходимо иметь особенно высокую квалификацию, поэтому многие хирурги предпочитают использовать технику MACS-лифтинга (minimal access cranial suspension lift). При этом поддерживающий слой, лежащий на поверхности лицевых мышц, не высвобождается полностью перед лифтингом, а только подтягивается на сколько это возможно. Поначалу это дает хороший результат, однако гарантировать его устойчивость нельзя. Операция более простая и быстрая, она подходит, когда требуется небольшая подтяжка.
Подтяжку средней зоны лица можно выполнить через надрезы в области нижних век. В этом случае необходимы вспомогательные надрезы на висках и использование эндоскопических методик.
Подтяжку средней зоны лица можно выполнять под седацией или под общим наркозом, согласно пожеланиям пациента.
В нашей клинике мы предлагаем использовать лучший метод. Иногда для достижения лучшего результата можно сочетать разные методики, дополняя их липофилингом и PRP-терапией.