Onkologinen hoito
Syöpätautien erikoislääkäri eli onkologi suunnittelee kullekin yksilöllisen rintasyövän jatkohoidon rintasyöpäleikkauksen yhteydessä. Onkologinen hoito tarkoittaa syöpähoitoja, joita voivat olla lääkehoito, sädehoito ja hormonaalinen hoito. Syövän lääkehoidoista puhutaan usein nimillä sytostaattihoito, solunsalpaajahoito tai kemoterapia. Aiemmin käytettiin myös nimitystä ”solumyrkky”, joka ei kuitenkaan kuvaa lääkkeiden parantavaa vaikutusta.
Onkologisella hoidolla varmistetaan kasvaimen tuhoutuminen ja se, ettei kehoon jää syöpäsoluja syöpäleikkauksen jälkeen.
Rintasyövän jatkohoidon suunnittelu
Kirurgisen hoidon jälkeen patologi tutkii kaikki poistetut kudospalat ja tekee lopullisen arvion potilaan rintasyövän laajuudesta. Tältä pohjalta syöpätautien erikoislääkäri suunnittelee onkologisen jälkihoidon. Hoito käsittää tarvittaessa sytostaattihoidon, sädehoidon sekä hormonaalisen hoidon (ns. adjuvanttiterapian).
Joissakin tapauksissa sytostaattihoito annetaan ennen leikkausta, esimerkiksi inflammatorisessa syöpätyypissä (neo-adjuvantti hoito).
Onkologisen hoidon valinnassa otetaan huomioon:
- kasvaimen tyyppi ja koko
- kasvaimen agressiivisuusluokka (Gradus I -III)
- kasvainsolujen tunkeutuminen vieruskudoksiin, kuten pieniin verisuoniin, imuteihin tai hermoihin
- hormonaalinen status sisältäen estrogeeni- progesteroni- ja herseptiinireseptorit
- kasvainsolujen jakautumisaktiivisuus (Ki67).
Rintasyövän sytostaattihoito
Sytostaattihoidon tarkoituksena on tuhota syöpäsoluja tai ainakin ehkäistä niiden kasvua. Syöpäsolut kasvavat nopeammin kuin terveet solut. Siksi nämä nopeassa kasvuvaiheessa olevat solut tuhoutuvat herkimmin. Hoidon aikana menetetään jonkin verran myös terveitä soluja. Siksi veriarvoja seurataan säännöllisin välein, ja niiden pohjalta onkologi voi muuttaa lääkeannostelua yksilöllisen vasteen mukaan.
Sytostaattihoito annetaan noin 1 kk kuluttua rintasyöpäleikkauksen jälkeen. Kaikki säästävästi leikatut rinnat saavat solunsalpaajahoidon lisäksi jälkihoidoksi myös sädehoidon. Tarvittaessa myös rinnanpoistoleikkauksen jälkeen annetaan sädehoito.
Onkologimme suunnittelevat sytostaattihoidon yksilöllisesti riippuen rintasyövän laadusta, koosta ja vaikeusasteesta sen toteamishetkellä.
Kemoterapia ennen rintasyöpäleikkausta
Joissakin tapauksissa sytostaattihoito eli kemoterapia aloitetaan ennen leikkausta. Päätös hoidon aloittamisesta tehdään yksilöllisesti, esimerkiksi rintaa säästävän leikkauksen mahdollistamiseksi laajassa paikallisessa taudissa tai tulehduksellisen taudin hoidon tehostamiseksi.
Nykypäivän tendenssi maailmalla on antaa sytostaattihoitoja jo ennen leikkausta. Siten tehtiin myös 30 vuotta sitten. Suomessa onkologit suhtautuvat tähän kriittisesti. Vasta sitten kun on tieteellistä näyttöä, että potilaat selviävät paremmin, siirrytään tähän käytäntöön. Tällöin lääkkeen valinnalla on suuri merkitys.
Tällä hetkellä näyttää siltä, että ns. kolmoisnegatiivisessa (kaikki reseptorit puuttuvat) rintasyövässä etenkin nuoret ihmiset voisivat hyötyä platinapohjaisista sytostaateista ennen leikkaushoitoa. Toisaalta esim. rintasyöpä, jossa on metaplastisia piirteitä, on usein hyvin resistentti sytostaateille, jolloin juuri kirurginen hoito olisi ensisijainen.
Tulehduksellinen rintasyöpä
Tulehduksellisessa eli inflammatorisessa rintasyövässä (rinta on punainen ja turvonnut) sytostaateista annetaan yleensä 3 sytostaattihoitoa jo ennen leikkausta 3 viikon välein. Leikkaus suunnitellaan hoitojen väliin ja sytostaattihoitoa jatketaan sen jälkeen vielä 3-6 kertaa onkologin ohjeiden mukaan.
Reseptorinegatiivinen syöpä
Myös reseptorinegatiivisessa (estogeeni, progesteroni- ja herseptiinireseptorit puuttuvat) syövässä sekä paikallisesti laajalle levinneessä syövässä voidaan antaa sytostaattihoito ennen leikkausta osittain tai kokonaan.
Sytostaattihoito kehittyy koko ajan enemmän yksilölliseksi riippuen kasvaimen luonteesta. Jos veren valkosolujen osat laskevat hoidon jälkeen liian alas, annetaan valkosolujen kasvua tehostavaa kasvutekijälääkettä (esim. Neupogen). Tämä annetaan tavallisimmin lääkeinjektiona ihon alle.
Nopeasti tutkimuksiin ja hoitoon
Jos sinulla on jo todettu rintasyöpä tai epäilet sitä oireiden perusteella, pääset Helena Puontin vastaanotolle nopeasti ja ilman lähetettä.
Miksi valita Clinic Helena:
- Maailmanluokan osaaminen rintasyövän hoidossa moderneilla menetelmillä.
- Helena Puontin ainutlaatuinen Tunteva rinta -menetelmä saatavissa vain meillä.
- Teemme työtä sydämellä ja autamme Sinua paranemaan kokonaan vaikeasta sairaudestasi.
Sytostaattihoidon sivuvaikutukset
Sytostaattihoitoon liittyy monia sivuvaikutuksia, joista suuri osa voidaan ennaltaehkäistä. Monet kehon normaalit, nopeasti uusiutuvat terveet solut ovat herkkiä sytostaateille. Esimerkiksi luuytimessä muodostuu joka päivä miljoonia uusia soluja, samoin hiuspohjassa, suun ja suoliston limakalvoilla.
Sytostaattihoidot tuhoavat täten myös osan terveistä soluista esim. luuytimessä, hiuspohjassa ja limakalvoilla. Tämä aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten matalia veriarvoja, hiustenlähtöä ja vatsa- ja suolisto-ongelmia.
Rintasyövän sädehoito
Sädehoito on yleisesti rintasyövän hoidossa käytetty parantava hoitomenetelmä. Sädehoitoa annetaan noin kuukauden kuluttua sytostaattihoidoista.
Kaikki säästävästi leikatut rinnat saavat sädehoitoa taudin uusiutumisen ehkäisemiseksi. Rinnan poistoleikkauksen jälkeen sädehoito annetaan, jos kasvain on suuri ja/tai kainalossa on selkeät etäpesäkkeet.
Sädehoito kohdistetaan rinnan ja kainalon alueelle ja useimmiten myös solisluun yläpuolella oleville kaulan alaosan imusolmukkeille.
Kuinka kauan rinnan sädehoito kestää?
Rintasyövän sädehoidon kesto on tavallisesti 3 viikkoa. Nuorille potilaille tai isoissa rintakasvaimissa suositellaan nykyisin myös neljännen viikon lisäsädehoitoa.
Sädehoidon haittavaikutukset ja toipuminen
Rintasyövän sädehoidon haittavaikutukset ovat usein vähäisiä ja tavallisimmin ihoon liittyviä oireita, kuten ihon turvotusta, kipua ja punoitusta. Sädehoito ei normaalisti aiheuta hiustenlähtöä tai pahoinvointia.
Ihon ärtymistä ja muita oireita voidaan ehkäistä tehokkaasti hoitohenkilökunnan antamilla ohjeilla.
Kuiva iho ”palaa” herkemmin, joten kosteusvoiteiden käyttämisestä on hyötyä. Niiden käyttö kannattaa aloittaa viimeistään ompeleiden poiston jälkeen. Kosteusvoiteiden levittämisen yhteydessä voi rinnan ihoa kevyesti hieroa, jolloin ihon verenkierto elpyy paremmin.
Toisinaan rintaan voi tulla turvotusta. Tähän voi aloittaa lymfahoidon, mutta vasta sitten kun rinnan iho on toipunut sädehoidosta.
Rintasyöpään liittyvän sädehoidon aikana on usein suositeltavaa olla sairauslomalla hoitojen säännöllisen luonteen ja tarkan ajankohdan vuoksi.
Rintasyövän sädehoidon sivuvaikutuksista toipuminen on yksilöllistä, mutta tavallisesti sivuvaikutukset alkavat lieventyä nopeasti muutaman viikon kuluessa hoidon päättymisestä.
Rintasyövän hormonihoito
Useimmissa tapauksissa sytostaattihoitojen ja sädehoidon jälkeen lääkäri määrää potilaalle vielä hormonihoitoa, joka tunnetaan myös nimellä antiestrogeenihoito. Hormonaalisen hoidon tavoitteena on laskea estrogeenitaso mahdollisimman alas, koska estrogeeni nopeuttaa syöpäsolujen jakautumista. Hormonihoitoa annetaan, jos syöpäkasvaimessa on estrogeeni- ja keltarauhashormonireseptoreita.
Hormonihoidon kesto on tapauksesta riippuen 5-10 vuotta.
Myös hormonihoidosta voi olla sivuvaikutuksia. Jotkut kokevat varhautuneita ”vaihdevuosioireita”, voimakasta hikoilua, väsymystä ja unihäiriöitä. Näistä kannattaa keskustella hoitavan onkologin kanssa.
Toisinaan on mahdollista vaihtaa lääke eri valmisteeksi. Yleisesti hormonilääkkeiden sivuvaikutukset ovat vähäisiä.
Yksilöllistä hoitoa Clinic Helenassa
Onkologinen hoito on mahdollista järjestää Clinic Helenassa osana kokonaisvaltaista rintasyövän hoitoa. Tarvittaessa potilas voi saada jatkohoidon myös kotikuntansa onkologilla. Me Clinic Helenassa olemme erikoistuneet rintaa säästävään kirurgiaan, onkologiseen jatkohoitoon, rinnan uudelleenrakennukseen sekä rintasyöpäkuntoutukseen.
Lue lisää aiheesta
Näin tarkistat rintasi itse (rintojen omatarkkailu)
