fbpx

Одномоментная реконструкция (реконструкция груди во время мастэктомии)

Грудь может быть восстановлена уже во время первичной операции (мастэктомии), если раковая опухоль локализована в пределах молочной железы, т. е. отсутствуют метастазы. Такая реконструкция может быть выполнена также с профилактической целью у пациенток с генетической предрасположенностью к раку молочной железы.

Во многих случаях ситуация позволяет удалить только ткань молочной железы, сохранив кожные покровы и область соска.

Реконструкция может быть выполнена с помощью имплантатов или путем трансплантации собственных тканей.

При реконструкции с грудными имплантатами их помещают под грудную мышцу. При этом грудная мышца не полностью закрывает имплантат с нижне-наружной стороны груди, поэтому имплантату необходима дополнительная поддержка – ацеллюлярный матрикс.

Собственные ткани для трансплантации могут быть взяты с передней брюшной стенки ниже пупка (свободный абдоминальный лоскут) или со спины (LD-лоскут), из области бедра или могут представлять собой перфорантный лоскут, включающий кожу и жировую клетчатку. Ткани трансплантата помещают под кожу груди, сохраненную во время удаления опухоли, что обеспечивает наилучший результат за счет отсутствия заметных рубцов.

Фото: Одномоментная реконструкция груди с помощью абдоминального лоскута, взятого с передней брюшной стенки ниже пупка (левая грудь); сосок был удален во время мастэктомии и реконструирован позднее с помощью локального кожного лоскута, a ареола нанесена с помощью татуировки.