fbpx

Rintarekonstruktio rinnan poiston jälkeen

Rinnan poistoleikkauksen jälkeen rinta rakennetaan, kun potilas on toipunut hyvin syöpähoidoista 1-3 vuoden kuluttua. Menetelmän valintaan vaikuttavat potilaan terveystilanne, yleiskunto, ikä, omat toiveet sekä aikaisemmat vatsan alueen leikkaukset.

Tuleva rinnan rakentaminen suunnitellaan alustavasti jo rinnan poistoleikkauksen yhteydessä. Tällöin voidaan rintalihaksen alle jättää kudosvenytin (expanderiproteesi), jota täytetään sytostaattihoitojen ja sädehoitojen aikana. Rintalihas ei ulotu peittämään expanderiproteesia sen ulko- ja alasivulta, jolloin se jää pelkän ohuen rinnan ihon alle. Siksi suosittelemme expanderin alaosan tukemiseksi teollisesti valmistettua tukikalvoa (acellular matrix – esim. Artia™). Expanderiproteesi toimii väliaikaisena rintana ja lopullinen rinta rakennetaan, kun potilas on toipunut kaikista hoidoista. Rekonstruktiomenetelmä valitaan yhdessä potilaan kanssa.

Omakudosrinta voidaan rakentaa joko vapailla tai paikallisilla kielekkeillä. Vapaita kielekevaihtoehtoja on lukuisia, alavatsakieleke (TRAM, MS-TRAM, DIEP), Gracilis-, reisi-, tai pakarakieleke. Suosimme alavatsakielekettä (MS-TRAM tai DIEP), jolloin ottokohtaan ei jää merkittävää haittaa eikä epäsymmetriaa. Näistä vatsalihasta säästävä (muscle sparing = MS) alavatsakieleke on paras menetelmämme. Tavoitteena on pehmeä, luonnollinen ja tunteva rinta.

Photo: MS-TRAM, ennen ja jälkeen