fbpx

Хирургическая коррекция

Лифтинг лица и шеи

В ходе хирургической подтяжки устраняют признаки возрастных или вызванных заболеваниями изменений кожи в центральной части лица, шеи и лба. Часто это вмешательство совмещают с коррекцией век.  Существует много вариантов проведения операции, выбор которых определяется на основании индивидуальных особенностей и пожеланий пациента. Поэтому очень на приеме у пластического хирурга составить индивидуальный план коррекции и оценить связанные с ним расходы.

В ходе операции отвисшие ткани подтягивают обратно фиксируют в нужном положении. При необходимости неровности и западения кожи выравнивают с помощью липофилинга. Для омоложения кожи можно также использовать собственную PRP-фракцию пациента (плазма обогащенная тромбоцитами). Операцию можно проводить под седацией или под общим наркозом.

Подтяжка лица является средней по сложности хирургической операцией, на восстановление после которой следует отвести 3-4 недели.

Послеоперационный уход после лифтинга лица

После хирургического вмешательства пациент остается под нашим наблюдением в послеоперационной палате до следующего утра. Возможные послеоперационные кровотечения могут возникнуть в раннем послеоперационном периоде, тогда, если будет необходимо, хирург удалит свёртки крови.  Стоимость вмешательства по поводу такого кровотечения включена в стоимость основной операции.

На первую ночь на лицо накладывают мягкую абсорбирующую повязку. На следующий день ее меняют на абсорбирующую шапочку, которую следует носить в течение недели. Волосы пациенту моют в клинике перед выпиской, а в дальнейшем дома пациент может мыться под душем, включая область послеоперационных ран. Пациент получает телефонный номер дежурной медицинской сестры, по которому можно позвонить в случае необходимости. Особое внимание мы уделяем тому, чтобы пациент не испытывал боли. Швы снимают через неделю после операции. В дальнейшем, на протяжении примерно недели, следует избегать физических нагрузок, наклонов, и воздействия слишком холодной или слишком теплой температуры.  В остальном разрешается находиться на воздухе столько, сколько позволяет самочувствие.

Отечность лица можно предотвратить за счет прикладывания пакетиков со льдом к оперированным областям и нанесения на синяки средства Hirudoid- или мази Trombosol. Лимфотерапия ускоряет исчезновение отечности. Первую процедуру лимфомассажа рекомендуется проводить еще до операции, а следующую – примерно через неделю после нее.

С подтяжкой лица может быть связано растяжением ответвления лицевого нерва, что проявляется в нарушении его функционирования. Такие явления очень редки и исчезают примерно через 3 месяца.

На восстановление после операции следует отвести 3-4 недели, в течение которых исчезнут синяки и отечность. Макияж лица можно начинать делать после снятия швов. Окончательный результат будет виден через 2-3 месяца после операции.

Рекомендуется появиться на приеме у оперировавшего хирурга спустя 1 и затем 3-6 месяцев после операции, при необходимости – раньше.

Лифтинг средней зоны лица

Подтяжкой средней зоны лица устраняют опускание скул и складки в углах рта. Лучший и самый устойчивый результат можно получить с помощью SMAS-лифтинга (длительность эффекта 10-15 лет). Следы от операционных разрезов погружают в собственные естественные морщинки пациента, а коррекция лица осуществляется путем подтяжки и фиксации глубоких слоев поддерживающих волокон, покрывающих мышцы лица (SMAS – это superficial muscular aponeurotic system). Техника проведения операции требует особых навыков и терпения, поскольку под этой поддерживающим слоем проходят основные лицевые нервы.

Для выполнения SMAS-лифтинга необходимо иметь особенно высокую квалификацию, поэтому многие хирурги предпочитают использовать технику MACS-лифтинга (minimal access cranial suspension lift). При этом поддерживающий слой, лежащий на поверхности лицевых мышц, не высвобождается полностью перед лифтингом, а только подтягивается на сколько это возможно. Поначалу это дает хороший результат, однако гарантировать его устойчивость нельзя. Операция более простая и быстрая, она подходит, когда требуется небольшая подтяжка.

Подтяжку средней зоны лица можно выполнить через надрезы в области нижних век. В этом случае необходимы вспомогательные надрезы на висках и использование эндоскопических методик.

Подтяжку средней зоны лица можно выполнять под седацией или под общим наркозом, согласно пожеланиям пациента.

В нашей клинике мы предлагаем использовать лучший метод. Иногда для достижения лучшего результата можно сочетать разные методики, дополняя их липофилингом и PRP-терапией.

Лифтинг шеи

Для подтяжки шеи используется тот же SMASH-метод (sub-muscular aponeurotic system), что и для подтяжки средней зоны лица. При этом виде коррекции растянувшуюся подкожную мышцу шеи подтягивают и фиксируют вместе с кожным лоскутом за ушной раковиной. Непосредственно лифтинга кожи шеи не производят, а только удаляют ее излишки. Иногда необходим дополнительный надрез под подбородком, с помощью которого формируется красивый угол подбородка. При лифтинге шеи всегда также корректируется средняя зона лица.

Лифтинг шеи можно проводить под седацией или общим наркозом, согласно пожеланию клиента.

Подтяжка области лба

Морщины на лбу можно устранить за счет жирового наполнителя или геля на основе гиалуроновой кислоты (например Perlane), однако если брови настолько подвижны, что при их опускании верхние веки «стекают» на глаза, то естественным способом исправить ситуацию становится подтяжка лба. Подъем бровей осуществляется эндоскопическим методом через небольшой надрез у основания волос.

Операция проводится безболезненно под общим наркозом. Область вокруг глаз будет оставаться отечной в течение нескольких дней, и на восстановление следует отвести как минимум 3 недели. Для ускорения реабилитации после операции рекомендуется в течение 2 недель использовать налобную повязку.

Коррекция век (блефаропластика)

 

Лифтинг бровей

По мере снижения упругости кожи уголки глаз и веки опускаются вниз. Проявление изменений индивидуально, их возникновение зависит как от врожденного строения век, так и от генетических особенностей.

Коррекция век

Коррекция век

Для людей молодого возраста естественным способом устранения опущения верхнего века является лифтинг бровей. Как и при лифтинге области лба, лифтинг бровей проводится эндоскопическим методом. У основания волос останутся небольшие следы операционных разрезов. Операция выполняется под общей анестезией. После операции пациент остается в отделении на ночь. Вокруг глаз в течение нескольких дней будут наблюдаться отечность и синяки. Рекомендуется в течение 2 недель после операции носить налобную повязку. На восстановление стоит отвести 3 недели.

Подъем бровей можно выполнить также под местной анестезией, с помощью пластики верхнего века или через разрез у границы брови. После последней из перечисленных операций на лице остаются следы разрезов, и его не рекомендуется использовать при эстетической коррекции.

Пластика верхнего века

Если расстояние от брови до границы верхнего века достаточно велико, то можно выполнить пластику века (блефаропластику).

Пластика века обычно проводится амбулаторно под местной анестезией. Возникновение отечности и синяков стараются минимизировать. Поэтому рекомендуется прекратить использование геля Primastan и препаратов коэнзим Q 10 за две недели до операции. После операции для предотвращения отеков используют холодные компрессы. Также следует избегать наклонов и сильных нагрузок в течение как минимум трех дней. На восстановление стоит отвести две недели.

При необходимости, операции на верхних и нижних веках можно проводить одновременно, однако с точки зрения восстановления пациента лучше делать их по отдельности.

Пластика нижнего века

Коррекция нижнего века является технически сложной операцией, и синяки и отек после нее являются нормальными явлениями. Технику выбирают индивидуально, в зависимости от того, идет ли речь о неравномерном распределении жировых тканей и/или излишках кожи. Иногда разумнее заполнить впадинку под нижней границей века жировым наполнителем.

Пластика нижнего века проводится амбулаторно под местной анестезией. Поначалу у внешнего края нижнего века чувствуется напряжение, однако оно пропадает само по себе. На восстановление уходит около 3 недель. Окончательный результат можно увидеть лишь спустя 3 месяца.

Коррекция формы носа (ринопластика)

Коррекция формы носа всегда индивидуальна и зависит от потребностей пациента. Возможность достичь нужный результат также определяется строением носа и толщиной кожи. Поэтому беседа с оперирующим пластическим хирургом о возможностях коррекции и планирование операции имеют очень важное значение.

Операция по коррекции носа проводится под общим наркозом. Следы разрезов после операции остаются невидимыми. Как правило, после операции на нос накладывают специальную поддерживающую шину. Обычно ее носят в течение недели.

Пациент остается на ночь в послеоперационной палате. Снятие швов и шины осуществляется на приеме у врача через неделю после операции. На восстановление следует отвести три недели.

Коррекция формы ушей (отопластика)

Лопоухость является врожденной особенностью формы ушей. Иногда ушная раковина (concha) может быть слишком большой.

Операция предназначена для устранения существующего недостатка. Ее можно провести под местной анестезией, а также, при желании клиента, под общей анестезией. Маленькие дети всегда оперируются под наркозом. Операционные разрезы делают за ушными раковинами и после операции их не видно.

В течение двух недель после операции по коррекции лопоухости рекомендуется использовать эластичную повязку вокруг головы. Швы снимаются через восемь дней после операции. После операции пациент может без ограничений принимать душ и двигаться.